統合失調症の幻聴タイプ

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① 命令型（コマンド型）

「○○しろ」と指示される幻聴

• 例：「外に出るな」「死ね」「あいつを信用するな」
• 危険性：高め（自傷・他害リスクあり）

👉 医療的には最も注意されるタイプ

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② 批判・否定型

本人を責める声

• 例：「お前はダメだ」「価値がない」
• うつ症状を伴いやすい
• 自尊心が削られる

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③ 会話型（対話型）

声同士が会話している

• 本人のことを第三者として話す
• 例：「あいつ見てみろよ」「また失敗するぞ」

👉 統合失調症に特徴的なタイプ

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④ 実況型（解説型）

行動を実況される

• 例：「今コップを持った」「外を見ている」
• 常に監視されている感覚につながる

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⑤ 思考化声（思考化幻聴）

自分の考えが声として聞こえる

• 「考えたことが音声になる」感覚
• 思考と他者の境界が曖昧になる

👉 統合失調症の中核症状

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⑥ 呼名型

名前を呼ばれる

• 「○○！」「おい！」
• 初期に多い軽いタイプ

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⑦ 音・雑音型

言葉にならない音

• ノイズ、囁き、機械音
• 発症初期や軽症に多い

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⑧ 宗教・妄想型

神・宇宙・組織などの声

• 神の声、電波、政府など
• 妄想と結びつきやすい

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重さの目安（ざっくり）

軽い
→ 呼名・雑音型

中程度
→ 批判・実況

重い
→ 命令型・会話型・思考化声

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大事なポイント

• 幻聴＝珍しくない（患者の約7割）
• 内容はその人の心理状態を反映しやすい
• ストレスで悪化しやすい
• 薬で軽減することが多い

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所見　妻が幻聴があるので聞いたが、なんとも命令型が妻に聞こえるとしたら、と怖い。